隨著腸道微生物研究的火熱進(jìn)行,益生菌商品如潮水般地涌入市場(chǎng)。
從酸奶到巧克力,從藥品到膳食補(bǔ)充劑,這些細(xì)菌們正在超市和藥店的貨架上迅速布局。
許多商家都試圖告訴你,他們的益生菌是最好的。甚至,在一些商家的包裝下,他們生產(chǎn)的益生菌成了包治百病的『神藥』。
誠(chéng)然,益生菌有著不可替代的健康功效。并且,選擇合適的益生菌對(duì)于許多疾病和癥狀都有著重要的作用,其中包括:過(guò)敏、乳糖不耐受、旅行者腹瀉、便秘、濕疹、腸易激綜合征、炎癥性腸病、高血脂、抑郁癥、自閉癥甚至癌癥。
然而,在你急著大口吞入益生菌前,有些基本的知識(shí)是你需要去了解的。有了這些認(rèn)識(shí),你可以做出更明智的選擇。
不同的菌種會(huì)有不同的功效;就算是同一種菌,不同菌株所產(chǎn)生的效果也是相去甚遠(yuǎn)的。
比如,乳雙歧桿菌(B. lactis)和嬰兒雙歧桿菌(B. infantis)屬于兩個(gè)不同的菌種,在預(yù)防早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎上,后者比前者有效。
短雙歧桿菌BBG-001(B. breve BBG-001)和短雙歧桿菌M-16V屬于兩個(gè)不同的菌株,前者對(duì)于預(yù)防早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎無(wú)效,而后者是有作用的。
除此之外,不同菌株的組合,不同的劑量也會(huì)有不同的效果。
因此,當(dāng)身體出現(xiàn)了問(wèn)題,益生菌真的不是隨便抓來(lái)就能用的。要想取得良好的效果,根據(jù)臨床試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥用「菌」才是上策。
相對(duì)于一般的藥品,益生菌是較為安全的,但這并不意味著益生菌就沒(méi)有副作用。
不過(guò),對(duì)于絕大多數(shù)基本健康的人而言,不良反應(yīng)程度往往較輕,并且一般也不會(huì)超過(guò)14天。
常見(jiàn)的副作用包括:
腹瀉
便秘
腹脹
噯氣
痙攣
瘙癢
皮疹
有趣的是,這些癥狀可能恰恰表明益生菌正在起作用。一般而言,這些癥狀發(fā)生在服用益生菌的初期,隨著人體的適應(yīng),這些反應(yīng)也會(huì)慢慢地減輕。
但值得指出的是,雖然通常益生菌對(duì)于免疫系統(tǒng)是有幫助的,但對(duì)于存在嚴(yán)重免疫系統(tǒng)缺陷的人來(lái)說(shuō),益生菌可能會(huì)造成嚴(yán)重的感染。盡管很少見(jiàn),但已經(jīng)有過(guò)由益生菌造成真菌血癥、菌血癥和敗血癥的案例。
并且,目前對(duì)于益生菌安全性的研究主要針對(duì)乳桿菌屬(Lactobacillus)和雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)的細(xì)菌。對(duì)鏈球菌屬(Streptococcus)、腸球菌屬(Enterococcus)和芽孢桿菌屬(Bacillus)的細(xì)菌以及酵母屬(Saccharomyces)的真菌的研究還非常有限。所以,在使用后幾類(lèi)益生菌時(shí),需要更加注意觀察身體的反應(yīng)。
另外,對(duì)于組胺不耐受的人群而言,需要注意益生菌的選擇。有些益生菌會(huì)產(chǎn)生組胺,從而會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。這些益生菌包括:
糞腸球菌(Enterococcus faecalis)
干酪乳桿菌(Lactobacillus casei)
保加利亞乳酸桿菌(Lactobacillus bulgaricus)
后兩種益生菌在膳食補(bǔ)充劑和發(fā)酵食物中都非常常見(jiàn)。
另外一些益生菌能夠幫助降解組胺,可能能緩解組胺不耐受的情況,其中包括:
鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)
嬰兒雙歧桿菌(Bifidobacterium infantis)
長(zhǎng)雙歧桿菌(Bifidobacterium longum)
植物乳桿菌(Lactobacillus plantarum)
對(duì)于小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的患者而言,益生菌的選擇也是需要注意的。一些能產(chǎn)生D-乳酸鹽(D-lactate)的乳酸桿菌屬的細(xì)菌可能會(huì)加重癥狀,但具體的要看患者體內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)細(xì)菌的類(lèi)型。
3.檢查標(biāo)簽很重要
檢查菌種和菌株:我們之前說(shuō)過(guò),不同的菌株可能會(huì)有完全不同的效果,確定適合你的菌株是重要的。許多商品標(biāo)簽上只給出了菌種的名稱(chēng)而未給出菌株的信息,這個(gè)時(shí)候你就需要向生產(chǎn)商進(jìn)行咨詢(xún)。
檢查劑量:看清楚是每粒的劑量還是每?jī)闪5膭┝浚涣硗猓⒁饣罹鷶?shù)指的是出廠(chǎng)時(shí)的活菌數(shù)還是能穩(wěn)定起效的活菌數(shù)。
檢查保存方式:看是需要冷藏(Refrigeration Required)還是可以常溫存放(Shelf Stable)。益生菌的處理方式不同,需要的存放條件也不同。凍干處理的益生菌往往能常溫儲(chǔ)存。
檢查過(guò)敏源信息和配料表:看是否存在可能致敏的物質(zhì)。有些益生菌的生產(chǎn)會(huì)用到乳制品和大豆,而這些都是常見(jiàn)的致命源。
另外需要注意糊精、黃原膠、酵母提取物這些添加劑,這些添加劑可能會(huì)引起癥狀,特別是對(duì)于已經(jīng)存在消化問(wèn)題的患者。
為了促進(jìn)益生菌的生長(zhǎng),一些益生菌配方會(huì)添加低聚果糖(FOS)、菊粉等益生元。這些益生元通常是無(wú)害的,但它們屬于發(fā)漫(FODMAPs)。對(duì)于部分腸易激綜合征和小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō),這些物質(zhì)可能會(huì)加重癥狀。比如,引起腹脹、腹痛或腹瀉。
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